Дарыгер бейтапка дарылоону жазып жатканда көптөгөн параметрлерди, анын ичинде анын жашоо образын да эске алат. 2021-жылдагы изилдөөгө ылайык, биздин өлкөдө калктын 62%га жакыны алкоголдук ичимдиктерди ичет. Ошондуктан, бул логика врачтар туура келет талкуулоо менен пациенттер менен шайкештиги жөнүндө маселени алкоголдун менен белгиленген дары-дармектер. Себеби, бардык алкоголдук ичимдиктерде этанол – этил спирти бар, ал дары-дармектерди кабыл алууда дарылоону кыйындатып, ар кандай жагымсыз таасирлерди жаратышы мүмкүн. Төмөндө кайсынысын табабыз.
Дары-дармектер алкоголдук ичимдиктерге кандай таасир этет?
Биринчи кезекте, бул этил спирти өзү иш механизмин түшүнүү зарыл. Алкоголдук ичимдиктин ичимдиктери адамды мас абалында сезээри эч кимге жашыруун эмес. Бул нерв системасынын этанол менен басылышынан улам пайда болот. Ал оорунун сезгичтигин төмөндөтүп, дүүлүктүрүү же тескерисинче, бөгөт коюуга алып келет, ал эми жогорку концентрацияда ал тургай организмдеги маанилүү борборлорду басышы мүмкүн.
Организмге киргенден кийин этил спирти ферменттердин (биологиялык активдүү заттар, көпчүлүк химиялык реакциялардын катализаторлору) таасири астында биотрансформация процессине өтөт:
- Алкогольдегидрогеназаспиртти ацетальдегидге чейин кычкылдандырат.
- Альдегиддегидрогеназаацетальдегидди метаболизмге активдүү катышкан уксус кислотасына айлантат.
Бул биотрансформация канчалык тез болсо, алкоголдун таасири ошончолук азыраак болот.
Кээ бир дары-дармектер этанолдун конверсиясына тоскоол болуп, алкоголдун уулуу таасирин күчөтүшү мүмкүн.
Мисалы, метамизол натрий заты ацетальдегидге чейин кычкылдануу процессин жайлатат, ошону менен интоксикациянын даражасын жана узактыгын жогорулатат.
Жогоруда айтылгандай уулуу ацетальдегидди "коопсуз" уксус кислотасына айландыруучу альдегиддегидрогеназаны бөгөттөөчү бир катар препараттар да бар: метронидазол, кээ бир цефалоспориндер, дихлорфенил жана башкалар..Бул заттар алкоголдун зыяндуу таасирин күчөтөт.
Маанилүү! Бул дары-дармектер менен дарылоо учурунда кабыл алынган алкоголдун кичинекей дозасы да катуу ууланууга алып келиши мүмкүн, ал төмөнкү симптомдор менен коштолот: ысытма, дем алуу, тахикардия, жүрөк айлануу, кусуу, жалпы алсыздык, тердөөнүн жогорулашы, тремор, көкүрөктүн оорушу, оордук. башында, өмүр бою коркуу сезими, кан басымы төмөндөшү мүмкүн.
Ичкилик дарыларга кандай таасир этет?
Этил спирти көптөгөн дары-дармектердин таасирин бурмалайт: кээ бир учурларда алардын таасирин күчөтөт, башкаларында аны алсыратат.
Антипиретиктер жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар
Парацетамол, ибупрофен, метамизол натрий жана алардын аналогдору менен организмдеги этанол сыяктуу заттардын айкалышы боорго кыйратуучу таасир этет. Ал боор клеткаларын топтоп, зыян келтирүүчү химиялык токсиндерди нейтралдаштыруу жана жок кылуу менен күрөшө албайт. Ал эми спирт менен ацетилсалицил кислотасын бирге кабыл алуу ашказан былжыр челине терс таасирин тийгизет жана ашказан жана ичеги жарасынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Ибупрофенди спирт менен айкалыштыруу кандын уюшун начарлатат. Кан кетсе, анын убактысы үч-төрт эсеге көбөйөт. Ашказан-ичегиден кан кетүү коркунучу бир топ жогорулайт, бул кандын орду толгус жоготууга алып келиши мүмкүн.
Маанилүү! Ошондой эле белгилей кетчү нерсе, аталган дары-дармектер көбүнчө ОРВИ үчүн көптөгөн ооруну басаңдатуучу жана дары-дармектердин курамына кирет. Булардын кайсынысын алкоголдук ичимдиктер менен бирге кабыл алуу боорго катуу зыян келтириши мүмкүн.
Антибиотиктер
Антибиотиктерди спирт менен айкалыштыруу эки мүмкүн болуучу кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- Спирт ичимдиктерин ичүү антибиотиктерди жок кылууга жардам берген кээ бир ферменттерди жайлатат. Натыйжада, организмде антибиотиктин деңгээли жогорулайт, бул интоксикациянын жана терс таасирлердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Алкоголдук ичимдиктерди тез-тез ичүү бул ферменттердин ишин стимулдайт, ал эми препарат, тескерисинче, организмде тезирээк ыдырат. Анын кандагы деңгээли төмөндөп, күтүлгөн терапиялык эффект болбойт. Башкача айтканда, дары инфекцияны жеңе албайт, ал эми микроорганизмдер антибиотиктерге туруштук бериши мүмкүн.
Эң коркунучтуусу - бул кургак учукту дарылоодо колдонулган антибактериалдык препараттар менен спирттин айкалышы: изониазид, рифампицин жана башка дарылар. Бул боордун паренхимасында кайтарылгыс өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүнө жана башка оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Айтмакчы, противогрибковые агенттери да ушундай жол менен иштейт.
Антибиотиктер акыркы муундагылар азыраак даражада мындай реакцияларды жаратат, бирок дарыларга жеке сезгичтиктин учурларын жокко чыгарууга болбойт. Бул дарылоо курсун токтоткондон кийин, дары канда бир нече убакытка чейин сакталып турганын түшүнүү да маанилүү, ошондуктан дарылоо аяктагандан кийин бир нече күн, ал тургай, жума бою спирт ичимдиктерин ичүүдөн баш тартуу зарыл.
Жүрөк азыктары
Бул топтун дары-дармектеринин (адренергиялык блокаторлор, ошондой эле нитраттар) спирт менен өз ара аракеттенүүсү вазодиляциялык эффекти (вазодиляция) күчөтөт, демек, жаткан абалдан туруп турган абалга кескин өтүү менен кан басымынын кескин төмөндөшү пайда болушу мүмкүн. Бул абалдын симптомдору: аң-сезимдин булганышы, катуу алсыздык, көз алдында жаркылдаган "тактар", жүрөк айлануу, координациянын бузулушу.
Ошол эле себептерден улам, алкоголдук ичимдиктерди айкалыштыруу коркунучтуу жанаантигипертензиялык препараттар- кан басымынын кескин төмөндөшү жана гипотензиялык кризистин коркунучу болушу мүмкүн.
Кандын уюшун дарылоо же алдын алуу үчүн колдонулган кыйыр антикоагулянттарды (фениндион, омефин же неодикумарин) спирт менен айкалыштырып алуу дарылардын таасирин күчөтүшү мүмкүн. Ички кан агуулардын пайда болуу коркунучу жогору. Бул таасир көбүнчө спирт ичимдиктерин сейрек ичкен адамдарда болот. Күчтүү суусундуктарды дайыма ичкендер үчүн тескери реакция болушу мүмкүн - бул дары-дармектердин аракетине толеранттуулуктун жогорулашы, тромбоздун кошумча коркунучу.
Кант диабетин дарылоо үчүн дарылар
Алкоголду глюкозаны төмөндөтүүчү дарылар, өзгөчө инсулин менен айкалыштыруу өтө кооптуу. Этанол конверсия учурунда кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт жана пайда болушу мүмкүнгипогликемия- кандагы глюкозанын деңгээли өтө төмөн болгондуктан, организмдин клеткалары иштөө үчүн жетиштүү энергия албай калган абал. Бул эс-учун жоготуу жана кома, анын ичинде борбордук нерв системасынын татаалданышы менен коштолгон.
Антидепрессанттар жана транквилизаторлор
Этил спирти антидепрессанттарга окшош таасирге ээ - ал борбордук нерв системасынын активдүүлүгүн тежегендиктен дофаминдин (ырахат гормондору) активдүү синтезинин фонунда өзүнүн серотонининин таасирин күчөтөт. Спирт ичимдиктерин жана антидепрессанттарды бир убакта колдонуу серотонин рецепторлоруна таасир этип, адреналиндин ашыкча бөлүнүп чыгышына алып келет. Бул моноамин оксидаза ингибиторлору (MAOIs) жана башка ушул сыяктуу дарыларды кабыл алууда, кыязы, болот.
Мындан тышкары, антидепрессанттардын спирт менен айкалышы боорго кошумча терс таасирин тийгизет, анткени бул топтун дарылары абдан гепатотоксиктүү.
Транквилизаторлор - тынчсыздануу жана коркуу сезимин жоюу үчүн психотроптук дарылар (мисалы, бензодиазепиндер), гипноздук, эс алдыруучу, тынчтандыруучу жана антиконвульсант таасири бар. Натыйжасы, аларды бир убакта колдонуу менен алкоголдук ичимдиктер болушу мүмкүн кескин депрессияга нерв системасынын, ал проявляется катуу интоксикация, бузулган координация жана ой процесстери.
Антигистаминдер
Бул топтун биринчи муундары айкын седативдик таасири менен мүнөздөлөт жана уйкучулукту жаратат. Алардын спирт менен айкалышы транквилизаторлор сыяктуу реакцияларды жаратат. Мындан тышкары, этанол антигистаминдердин терапиялык таасирин бөгөттөйт, ошондуктан пациенттерде дары-дармекти өз убагында кабыл алганына карабастан, аллергиялык реакциялар болушу мүмкүн.
Гормоналдык дарылар
Адамдын эндокриндик системасынын табигый гормондорунун дарылык аналогдорунун (мисалы, тестостерон) спирт менен айкалышы коркунучтуу. Боор ферменттери, алардын активдүүлүгү жогорулаган этанол, жок кылат негизги эркек гормондор жана күчөтүү кесепеттерин жетишсиз андрогенных функциялары.
Жыйынтыктап айтканда, бул макалада баңгизат менен алкоголдун терс өз ара аракеттенүүсүнүн бардык варианттары сүрөттөлбөй турганын, бирок эң кеңири таралгандарын гана белгилей кетүү керек. Ошондуктан, дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин ичүүнүн мүмкүн болуучу кесепеттерин жана тобокелдиктерин дайыма эстен чыгарбоо керек. Ошондой эле, бир активдүү зат ар кандай соода аталыштары менен өндүрүлүшү мүмкүн экенин унутпа. Ошондуктан, дары тандоодо жана анын алкоголдук ичимдиктерге шайкештигин чечүүдө каталарды болтурбоо үчүн, дайыма дарыгерге кайрылыңыз!
Албетте, дарыгердин эң жакшы сунушу жана пациенттин эң жакшы чечими - дары-дармек терапиясы учурунда спирт ичимдиктерин ичүүдөн толугу менен баш тартуу. Анткени мындай айкалышы кандай болгон күндө да боорго кошумча стресс алып келиши мүмкүн.
Ден соолукта бол!